Caracterización de la autonomía como indicador clave en las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina

Fundamento: la autonomía permite a los estudiantes pensar por sí mismos, con sentido crítico e independencia, tener en cuenta diferentes puntos de vista y actuar en correspondencia con ellos. Constituye un indicador necesario en el estudio de las habilidades de aprender a aprender. Objetivo: caracterizar la autonomía como indicador de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina. Métodos: se empleó un diseño mixto de investigación del tipo explicativo secuencial. La investigación se realizó de octubre de 2021 a marzo de 2022 en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. La muestra no probabilística, intencionada, quedó constituida por 255 estudiantes del primer año de la carrera de Medicina. Para la recolección de información se utilizó el cuestionario que evalúa el nivel de formación de las habilidades de aprender a aprender, observaciones a actividades docentes y grupos focales. Resultados: la autonomía está presente en el 45,4 % de los estudiantes, según cuestionario. En los grupos focales algunos estudiantes reconocen presentar insuficiencias en algunos indicadores de la autonomía, lo que se corresponde con los datos obtenidos en las observaciones a las actividades docentes. Conclusiones: la autonomía como indicador clave de las habilidades de aprender a aprender en los estudiantes del primer año de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos se caracterizó por una baja expresión en los procesos de aprendizaje de los estudiantes de medicina.

Background: autonomy allows students to think for themselves, critically and independently, take into account different points of view and act accordingly. It constitutes a necessary indicator in the study of learning-to-learn skills. Objective: to characterize autonomy as an indicator of learning-to-learn skills in medical students. Methods: a mixed research design of the sequential explanatory type was used. The research was carried out from October 2021 to March 2022 at the Cienfuegos University of Medical Sciences. The intentional, non-probabilistic sample was made up of 255 Medicine first-year students. The questionnaire that evaluates the learning to learn skills training level, observations of teaching activities and focus groups were used to collect information. Results: autonomy is present in 45.4% of the students, according to the questionnaire. In the focus groups, some students acknowledge presenting deficiencies in some autonomy indicators, which corresponds to the data obtained in the observations of teaching activities. Conclusions: autonomy as a learning to learn skills key indicator in the Cienfuegos Medical Sciences University first-year students, was characterized by a low expression in the medical students' learning processes.

Superación profesional pedagógica y formación de la habilidad búsqueda de la información / Pedagogical professional improvement and the ability formación to search for information

RESUMEN El actual desarrollo de la ciencia y la técnica constituye un reto para las universidades médicas, como centros de formación en pos de garantizar un egresado capaz de gestionar el conocimiento necesario para cumplimentar su encargo social. Se precisa de una adecuada habilidad para la búsqueda de la información, la cual permita una apropiada gestión del conocimiento y mejores resultados docentes; pero el claustro profesoral debe planificar acciones estratégicas con vistas a alcanzar la formación de esta habilidad de investigación. Se sugieren acciones para trabajar en la formación de la habilidad antes mencionada, sobre la base de talleres que aborden las esencialidades para su operacionalización a través de contenidos que se imparten; y tributen a la ejecución de investigaciones estudiantiles. La búsqueda de información no solo brinda herramientas para el desarrollo de las investigaciones, sino también constituye un instrumento para fomentar las habilidades lógicas del pensamiento, con elevado impacto cuando el estudiante, de forma independiente, enfrenta tareas de mayor envergadura, por lo que se sugiere desarrollar un sistema de talleres para la preparación profesoral.

ABSTARCT The current development of science and technology constitutes a challenge for medical universities, as training centers in order to guarantee a graduate capable of managing the necessary knowledge to fulfill their social mission. An adequate ability to search for information is required, which allows for proper knowledge management and better teaching results; but the teaching staff must plan strategic actions with a view to achieving the formation of this research skill. Actions are suggested to work on the formation of the aforementioned skill, based on workshops that address the essentials for its operationalization through the contents that are taught; and tax the execution of student research. The search for information not only provides tools for the development of research, but also constitutes an instrument to promote logical thinking skills, with a high impact when the student, independently, faces larger tasks, for which it is suggested develop a system of workshops for teacher preparation.

Desde lo curricular a lo investigativo, una mirada a la COVID-19 / From the curricular to the investigative, a look at COVID-19

RESUMEN La enfermedad provocada por el coronavirus (SARS-CoV-2), causante de la COVID-19, ha generado un movimiento hacia una revisión de todo el enfoque de las ciencias médicas y a profundizar en todos los mecanismos inherentes a la respuesta inmune asociados a esta enfermedad. Se pone en evidencia el necesario pensamiento clínico epidemiológico declarado en el plan de estudio de la carrera de Medicina; la formación investigativa desde los primeros años. La asignatura Sangre-Sistema Inmune incluye en su contenido un gran número de problemas de salud por desequilibrio en la respuesta inmune, lo que constituye una clara justificación para redimensionar el proceso de formación científica. El objetivo de este trabajo es valorar la significación de la asignatura para la interpretación de las desviaciones de la respuesta inmune y emitir sugerencias para potenciar el trabajo investigativo en ella.

ABSTRACT The disease caused by the coronavirus (SARS-CoV-2), which causes COVID-19, has generated a movement towards a review of the entire approach of medical sciences and to delve into all the mechanisms inherent to the immune response associated with this disease. The necessary clinical epidemiological thinking declared in the study plan of the Medicine career is evidenced; research training from the early years. The subject Blood-Immune System includes in its content a large number of health problems due to imbalance in the immune response, which constitutes a clear justification for resizing the scientific training process. The objective of this work is to assess the significance of the subject for the interpretation of the deviations of the immune response and to make suggestions to enhance the research work in it.

Caracterización del comportamiento de las infecciones respiratorias agudas. Provincia Cienfuegos. Primer trimestre 2020 / Characterization of acute respiratory infections behavior. Cienfuegos Province. First quarter 2020

RESUMEN Fundamento: debido a la pandemia actual de COVID 19, es importante conocer las esencialidades tipificadoras de las infecciones respiratorias agudas en general para futuros estudios en que COVID 19 constituirá una categoría de la taxonomía de aquellas, a tener en cuenta. Objetivo: caracterizar las infecciones respiratorias agudas en la provincia Cienfuegos del 1 de enero al 31 de marzo del 2020. Métodos: la población estudiada fue los habitantes de la provincia de Cienfuegos. Las principales variables de estudio consideradas fueron: grupos de edades, municipios de residencia, demanda de consultas médicas, semanas estadísticas, variación temporal de las tasas, su tendencia, gravedad de evolución clínica, ingresos y fallecidos por infecciones respiratorias graves, brotes y vigilancia epidemiológica. Los métodos y técnicas estadísticas utilizadas fueron, de la estadística descriptiva: las frecuencias absolutas y relativas, las medias, las tasas, los incrementos y disminución de las tasas, el corredor endémico y su tendencia. Resultados: las esencialidades tipificadoras fueron: su mayor incidencia en menores de cinco años de edad y adultos de 60 años y más; la principal causa de muerte fue por neumonía adquirida en la comunidad; los virus circulantes identificados fueron sincitial respiratorio, parainfluenza, influenza A no subtipificado y coronavirus. La tendencia es ascendente. Conclusiones: el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas se encontró dentro de los parámetros esperados, excepto que a partir de la semana once existió un incremento de las atenciones médicas, lo cual pudiera relacionarse con las pesquisas y acciones de vigilancia.

ABSTRACT Foundation: due to the current pandemic of COVID 19, it is important to know the categorizing essentialities of acute respiratory infections in general for future studies in which COVID 19 will constitute a category of the taxonomy of those to be taken into account. Objective: to characterize acute respiratory infections in the Cienfuegos province from January 1 to March 31, 2020. Methods: the population studied was the population of the Cienfuegos province. The main study variables considered were: age groups, municipalities of residence, demand for medical consultations, statistical weeks, rates temporal variation, their trend, severity of clinical evolution, admissions and deaths from severe respiratory infections, outbreaks and epidemiological surveillance. Statistical methods and techniques used were, from descriptive statistics: absolute and relative frequencies, means, rates, increases and decreases in rates, the endemic corridor and its trend. Results: the characterizing essentialities were: its highest incidence in children under five years of age and adults 60 years and over; the leading cause of death was from community-acquired pneumonia; the identified circulating viruses were respiratory syncytial, parainfluenza, unsubtyped influenza A, and coronavirus. The trend is upward. Conclusions: the behavior of acute respiratory infections was within the expected parameters, except that from week eleven there was an increase in medical care, which could be related to the inquiring and surveillance actions.

Habilidades de aprender a aprender en los estudiantes de medicina desde la percepción de los profesores / Skills of learning to learn in medical students from the professor´s perception

RESUMEN Fundamento: la universidad médica tiene dentro de sus objetivos desarrollar la autogestión del conocimiento en los estudiantes, propósito que puede lograrse mediante la formación y desarrollo de las habilidades de aprender a aprender. Objetivo: valorar la formación de las habilidades de aprender a aprender en los estudiantes de medicina en la Universidad Médica de Cienfuegos desde los criterios de los profesores de la disciplina de Psicología. Métodos: investigación de desarrollo a partir de un diseño descriptivo de corte trasversal, realizada durante el mes de febrero del 2018 en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, empleando como métodos esenciales analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico y la encuesta para la recolección de información. El universo lo constituyeron los nueve profesores que imparten la disciplina de Psicología. Se exploraron siete variables: forma en que los estudiantes autogestionan el conocimiento; estimulación de la autogestión del conocimiento; actividades de los estudiantes; habilidades del pensamiento; vías por las que construyen el conocimiento los estudiantes; funciones del profesor como mediador del proceso de enseñanza aprendizaje; habilidades conformadoras del desarrollo personal. Resultados: los estudiantes autogestionan el conocimiento solo en algunas ocasiones, la preparación para las evaluaciones es insuficiente, pobre uso de las diferentes vías para la búsqueda de información. Conclusiones: los profesores consideran que es insuficiente el desarrollo de las habilidades de aprender a aprender en los estudiantes de Medicina.

ABSTRACT Foundation: the medical university has among its objectives to develop the self-management of knowledge in students, a purpose that can be achieved by training and developing the skills of learning to learn. Objective: to assess the skills formation of learning to learn in medical students at the Medical University of Cienfuegos from the criteria of the professors of the Psychology discipline. Methods: development research based on a descriptive cross-sectional design carried out during the month of February 2018 at the University of Medical Sciences of Cienfuegos, using essentially analytical-synthetic, inductive-deductive, historical-logical and survey methods for collecting information. The universe was made up of the nine professors who teach the discipline of Psychology. Seven variables were explored: how students self-manage knowledge; stimulation of self-management of knowledge; student activities; thinking skills; ways in which students build knowledge; functions of the teacher as mediator of the teaching-learning process; shaping skills of personal development. Results: students self-manage knowledge only in some occasions, preparation for evaluations is insufficient and there is a poor use of the different means for searching information. Conclusions: professors consider that development of the learning to learn skill in the medical students is insufficient.

Formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos utilizando las vías no presenciales, en tiempos de la COVID-19 / Doctoral training at the University of Medical Sciences of Cienfuegos using distance learning methods, in the days of COVID-19

RESUMEN Fundamento: la necesidad de elevar el potencial científico de los profesionales de la salud en la provincia de Cienfuegos es un imperativo de estos tiempos. Para lograr este propósito se requiere de una Estrategia de Formación Doctoral coordinada, flexible y que pueda adecuarse a las condiciones que tiene actualmente el contexto de la salud pública en tiempos de pandemia. Objetivo: describir a la comunidad científica los resultados que se obtienen en la formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos utilizando las vías no presenciales para las actividades formativas de carácter científico en tiempos de la pandemia COVID-19. Métodos: se utiliza como método de investigación la sistematización y se expresan los avances científicos de los doctorandos. Resultados: se evidenció que las vías utilizadas originan un amplio abanico de posibilidades en los procesos de enseñanza/aprendizaje como artefactos tecnológicos de producción científica con elevado potencial comunicativo e interactivo. Conclusiones: se corroboró la posibilidad de mantener la formación doctoral en tiempos de pandemia.

ABSTRACT Foundation: the need to raise health professionals´ scientific potential in the Cienfuegos province is an imperative of the current times. To achieve this purpose, a coordinated, flexible Doctoral Training Strategy is required that can be adapted to the public health context current conditions in times of pandemic. Objective: to describe for the scientific community the results obtained in doctoral training at the University of Medical Sciences of Cienfuegos using distance learning methods for scientific training activities in times of the COVID-19 pandemic. Methods: systematization is used as a research method and the scientific advances of doctoral students are expressed. Results: it was evidenced that distant learning methods used originate a wide range of possibilities in the teaching / learning processes as technological artifacts of scientific production with high communicative and interactive potential. Conclusion: the possibility of maintaining doctoral training in times of pandemic was confirmed.

La tutoría a distancia: acciones del tutor en la Estrategia de Formación Doctoral en tiempos de COVID 19 / Distance tutoring: tutor´s actions in the Doctoral Training Strategy in the time of COVID 19

RESUMEN Fundamento: durante la situación epidemiológica creada por la pandemia de COVID 19 se impuso como medida de protección el distanciamiento social por lo que se necesitó implementar la tutoría a distancia en la Estrategia de Formación Doctoral de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Objetivo: determinar las acciones esenciales de los tutores realizadas mediante diferentes vías virtuales. Métodos: se utilizaron métodos del nivel teórico como el analítico sintético, el inductivo deductivo, la sistematización y el enfoque de sistema, y del nivel empírico la observación, el análisis documental y la triangulación. Resultados: se precisaron las acciones esenciales del tutor para la tutoría a distancia, las cuales se estructuraron de manera sistémica en las etapas de planificación, ejecución y control en correspondencia con las fases del proceso de investigación científica. Los resultados obtenidos hasta el momento se muestran en el progreso de la investigación por áreas del conocimiento en que se preparan para la defensa, la escritura de la memoria escrita, así como el cumplimiento de los requisitos de exámenes de mínimos y publicación de artículos científicos, todo mediante las referidas acciones por las vías virtuales. Conclusiones: las acciones esenciales precisadas para el tutor, consolidadas en la propuesta implementada, han permitido continuar el proceso de formación en la Estrategia de Formación Doctoral; se han logrado avances en los aspectos principales del proceso de formación.

ABSTRACT Foundation: during the epidemiological situation created by COVID- 19 pandemic, social distancing was imposed as a protection measure, so it was necessary to implement distance tutoring in the Doctoral Training Strategy of the Cienfuegos University of Medical Sciences. Objective: to determine tutors´ essential actions carried out online. Methods: theoretical level methods such as synthetic analytical, deductive inductive, systematization and system approach were used, and observation, documentary analysis and triangulation at the empirical level. Results: the tutor's essential actions for distance tutoring were specified, structured in a systemic way in the planning, execution and control stages in correspondence with the phases of the scientific research process. The results obtained so far are shown in the research progress by areas of knowledge in which they are preparing for dissertation, writing of the written report, as well as the fulfillment of the minimum exam requirements and publication of scientific articles, all through the aforementioned actions online. Conclusion: essential actions specified for the tutor, consolidated in the implemented proposal, have allowed continuing the training process in the Doctoral Strategy; There has been progress in the main aspects of the training process.

La pandemia de COVID 19 y sus implicaciones en la concepción, diseño e instrumentación didáctica de la educación médica superior cubana / COVID 19 pandemic and its implications in the conception, design and didactic implementation of Cuban higher medical education

RESUMEN La actual pandemia de COVID 19 producida por el virus SARS-CoV2, dada su condición de proceso emergente, presenta una serie de características clínicas, evolutivas y epidemiológicas que permiten catalogarla como fenómeno complejo. Evidentemente dicha pandemia constituye un reto para las ciencias médicas en los aspectos atencionales, investigativos y de la educación médica. Para la actividad docente actual y futura, con vistas a su perfeccionamiento y sostenibilidad, nuestros directivos, profesores y tutores, en quienes descansa la dirección del aprendizaje de los estudiantes en nuestras universidades de ciencias médicas tanto en la formación inicial de pregrado como en las diferentes formas del posgrado, las conclusiones preliminares derivadas de la lectura crítica e inferencial de dicha pandemia exigen interpretaciones que deriven en concepciones, diseños curriculares, procesos docentes, trabajo metodológico, evaluaciones y actividad científica que contengan aquellas esencialidades que los autores catalogan como categorías primordiales y obligatorias que deben abarcar los diferentes procesos referidos de la educación médica superior cubana, objetivo pretendido de este trabajo. Mediante la utilización de diferentes métodos teóricos y empíricos, se desarrolla una sistematización que resume y explicita las categorías de problemas complejos, inter-transdisciplinariedad, teoría de sistemas, multimorbilidad, multireferencialidad, actividad científica desde la universidad, tecnologías de la información y la comunicación y sus necesarios abordajes en la concepción, diseño e instrumentación didáctica de la educación médica superior cubana, de interés para el perfeccionamiento de dichos procesos.

ABSTRACT Due to its emerging process status, the current COVID 19 pandemic caused by the SARS-CoV2 virus presents a series of clinical, evolutionary and epidemiological characteristics which allow it to be classified as a complex phenomenon. Obviously, this pandemic constitutes a challenge for medical sciences in assistance, research and medical education aspects. Preliminary conclusions derived from the critical and inferential reading of this pandemic require interpretations that derive in conceptions, curricular designs, teaching processes, methodological work, evaluations and scientific activity that contain those essentialities that the authors classify as essential and mandatory categories that must cover the different referred processes of Cuban higher medical education, the intended objective of this work. Through the use of different theoretical and empirical methods, a systematization is developed which summarizes and makes explicit the categories of complex problems, inter-transdisciplinarity, systems theory, multimorbidity, multireference, scientific activity from the university, information and communication technologies, and its necessary approaches in the conception, design and didactic instrumentation of Cuban higher medical education, of interest for the improvement of these processes.

Aproximación a la autoevaluación de la calidad percibida en los servicios de atención al adulto mayor / Approach to self-evaluation of perceived quality in elderly care services

RESUMEN Fundamento: evaluar periódicamente la calidad percibida en servicios de atención al adulto mayor es uno de los elementos estratégicos en que se fundamenta la transformación de los sistemas sanitarios para lograr la eficiencia, apoyar la toma de decisiones y usar de manera inteligente los recursos, en las organizaciones que los ofrecen. Objetivo: implementar un procedimiento de autoevaluación de la calidad percibida en los servicios de asistencia al adulto mayor del hogar de ancianos Hermanas Giral, de Cienfuegos. Métodos: investigación de desarrollo a partir de un diseño descriptivo de corte trasversal, realizada durante el mes de febrero del 2018 en el hogar de ancianos Hermanas Giral, de Cienfuegos. Se empleó una encuesta, entrevista y revisión documental. Se aplicaron los siguientes instrumentos: cuestionario para la satisfacción de usuarios en hogares de ancianos, cuestionario para la satisfacción de prestadores en hogares de ancianos y formulario para proceso de hogar de ancianos, validados previamente por investigadores de la Escuela Nacional de Salud Pública. Resultados: los usuarios y prestadores se encuentran no satisfechos (Mal %< 70). La dimensión proceso alcanzó una calificación de calidad inadecuada (Mal %< 70). Se identificaron los cinco criterios de mayor relevancia. Al evaluar la calidad percibida sobre el servicio en general se apreció que tres de las cuatro variables exploradas (satisfacción de usuarios, satisfacción de prestadores y proceso) no alcanzaron el estándar (Bien % >80). Conclusiones: la autoevaluación de la calidad percibida sobre el servicio en general fue clasificada como inadecuada.

ABSTRACT Foundation: To evaluate periodically the perceived quality of care services for the elderly is one of the strategic elements on which the transformation of health systems is based in order to achieve efficiency, support decision-making and use resources wisely in the organizations that offer them. Objective: to implement a procedure of self-evaluation of the perceived quality in the services of assistance to the elderly of the nursing home Hermanas Giral, of Cienfuegos. Methods: development research based on a descriptive cross-sectional design, conducted during the month of February 2018 at the Hermanas Giral nursing home in Cienfuegos. Survey, interview and documentary review were used. The following instruments were applied: a questionnaire for the satisfaction of users in nursing homes, a questionnaire for the satisfaction of providers in nursing homes and a form for the nursing home process, previously validated by researchers from the National School of Public Health. Results: users and providers are not satisfied (poor % 80). Conclusions: the self-evaluation of the service perceived quality in general was classified as inadequate.

Algunas reflexiones acerca de un gran libro: Actor y testigo. Medio siglo de un trabajador de la salud / Reflecting about a great book: Actor and witness. Half a century of a health worker

RESUMEN El libro Actor y Testigo. Medio siglo de un trabajador de la Salud, del Dr. C. Francisco Rojas Ochoa, es un texto de los llamados indispensables para estudio y consulta de todos los que laboran en el sector de la salud en cualquiera de sus campos, tanto de la asistencia, la educación como de la investigación. Estructurado en cuatro partes y páginas complementarias con sus correspondientes capítulos, además del preámbulo y el prólogo, dicho libro sintetiza de manera elegante, con un discurso ameno y de sólida cientificidad, el devenir histórico del autor desde su infancia hasta los momentos actuales. Este trabajo tiene como finalidad exponer algunas reflexiones que consideramos fundamentales y que están relacionadas con las concepciones que sustentan el contenido del mencionado texto.

ABSTRACT The book Actor and Witness. Half a century of a Health worker, from Dr.C. Francisco Rojas Ochoa is a text of the so-called indispensable for study and consultation of all those who work in the health sector in any of its fields, both in care, education and research. Structured in four parts and complementary pages with their corresponding chapters, in addition to the preamble and the prologue, this book synthesizes in an elegant way, with an entertaining speech and of solid scientificity, the historical evolution of the author from his childhood to the present times. The purpose of this paper is to present some reflections that are considered fundamental and that are related to the conceptions that support the content of the aforementioned text.

Comportamiento de la mortalidad en la provincia Cienfuegos. 2013-2015 / Behavior of Mortality at the Cienfuegos Province. 2013-2015

RESUMEN Fundamento: Los datos sobre mortalidad son herramientas para evaluar el riesgo de muerte en una población y la repercusión de las enfermedades en la salud, por lo que constituyen información esencial para el análisis de la situación de salud y la vigilancia en salud pública. Objetivo: describir el comportamiento de la mortalidad en la provincia Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, que analizó la totalidad de fallecidos (N=10 558) en el período 2013-2015, según variables clínico epidemiológicas seleccionadas. Los datos fueron obtenidos del sistema automatizado MortaPro y Mortagen, del departamento provincial de registros médicos y estadísticas de la Dirección Provincial de Salud. Se calcularon tasas trienales y la razón de masculinidad. Resultados: hubo un incremento de la mortalidad general en un 3,4 % en el período estudiado y una sobremortalidad masculina. El municipio con mayor tasa de mortalidad fue Cienfuegos, seguido por Cumanayagua y Cruces. Las muertes ocurrieron fundamentalmente en el domicilio. Las enfermedades del corazón, los tumores malignos y las enfermedades cerebrovasculares ocuparon las primeras causas de muerte, respectivamente. La mortalidad en el menor de un año estuvo relacionada con las afecciones originadas en el período perinatal y dentro de ellas las hemorragias intraventriculares. Las muertes maternas fueron por causas directas. Conclusión: en la provincia de Cienfuegos hubo un incremento de la mortalidad en el período estudiado. Las enfermedades crónicas no trasmisibles fueron las que mayor número de muertes aportaron, hecho que llama la atención sobre la necesidad de mantener la vigilancia sobre estas.

ABSTRACT Foundation: Data about mortality are tools to assess the risk of death in a population and the disease repercussion on health, therefore they constitute essential information for the analysis of the situation of health and surveillance in public health. Objective: to describe the behavior of mortality at the Cienfuegos province. Methods: cross-descriptive study which analyzed the total of deceased (N=10 558) in the period from 2013 to 2015, according the selected clinical- epidemiological variables. Data was obtained through the Automatic System MortaPro y Mortagen, at the Department of Medical Registration and Statistics of the Provincial Health Office. Triennial rates were calculated and the reason for masculinity. Results: there was an increase in general mortality by 3.4% in the period studied and a male over-mortality. The municipality with the highest mortality rate was Cienfuegos, followed by Cumanayagua and Cruces. The deaths occurred mainly at home. Heart diseases, malignant tumors and cerebrovascular diseases occupied the first causes of death, respectively. The mortality of children younger than a year was related to the conditions originated in the perinatal period and among them intra- ventricular hemorrhages. Maternal deaths were due to direct causes. Conclusion: in the province of Cienfuegos there was an increase in mortality in the period studied. Chronic, non-communicable diseases were those that contributed the greatest number of deaths, which draws attention to the need of maintaining vigilance over these

Instrumento para evaluar conocimientos en enfermeros sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana / An Instrument for Assessing Nurses' Knowledge about Unintentional Injuries in Early Childhood

RESUMEN Introducción: Las lesiones no intencionales en la infancia temprana representan un problema de salud por su frecuencia, magnitud, severidad y trascendencia. La prevención de dichas lesiones es compleja y, en la atención primaria, el profesional de enfermería puede y debe ejercer una importante función dirigida a tal fin. Objetivo: Describir el diseño y validación de un instrumento para la evaluación del nivel de conocimientos que tienen los enfermeros sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana. Métodos: Estudio metodológico que basó el diseño del instrumento en la literatura científica y la validación en criterio de expertos, que incluyó enfermeras nacionales e internacionales, pedagogos, médicos pediatras y epidemiólogos. El nivel de competencia fue medido por el coeficiente K. La concordancia se midió mediante el Índice Kappa de Cohen. Para medir la comprensión se realizó prueba piloto, con16 enfermeras del Policlínico Área I del municipio Cienfuegos. La confiablidad de consistencia interna se calculó con coeficiente Alfa de Cronbach mediante el programa estadístico Epidat. Resultados: Se obtuvo un instrumento fiable y válido que permite evaluar el nivel de conocimientos sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana. Conclusiones: La utilización del instrumento diseñado y validado fue punto de referencia para la identificación nivel de conocimiento y el diseño de intervenciones educativas en la comunidad(AU)

ABSTRACT Introduction: Unintentional injuries in early childhood represent a health problem due to their frequency, magnitude, severity and transcendence. The prevention of such injuries is complex and in the primary care, the nursing professional can and should exercise an important function directed to that end. Objective: Describe the design and validation of an instrument for evaluation of the level of knowledge nurses have about unintentional injuries in early childhood. Methods: Methodological study that based the design of the instrument on the scientific literature and the validation in criterion of experts, who It included national and international nurses, pedagogues, pediatric doctors and epidemiologists. The level of competence was measured by the coefficient K. The concordance was measured by Cohen's Kappa Index. To measure comprehension, a pilot test was carried out, with 16 nurses from the Policlínico Área I of the Cienfuegos municipality. The reliability of internal consistency was calculated with the Cronbach's Alpha coefficient using the statistical program Epidat. Results: A reliable and valid instrument was obtained that allows assessing the level of knowledge about unintentional injuries in early childhood. Conclusions: The use of the designed and validated instrument was a point of reference for the identification level of knowledge and the design of educational interventions in the community(AU)

Valoración metodológica sobre la confección de exámenes finales de la carrera de Medicina en Cienfuegos / Methodological valuation on the elaboration of final exams in Cienfuegos medicine career

Fundamento: la calidad en la confección de los temarios de exámenes es un eslabón esencial en el sistema de evaluación en ciencias médicas. Objetivo: valorar metodológicamente los temarios de exámenes finales de las asignaturas propias de la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en los cursos 2012-2013 y 2013-2014, de la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Raúl Dorticós Torrado", en la que se incluyeron 29 asignaturas propias de la carrera de Medicina. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis-síntesis e inducción-deducción, y la revisión documental (temarios de exámenes) como método empírico. Se revisaron dos temarios por asignatura, seleccionados al azar. Se contrastaron los objetivos y habilidades declarados en los programas con los contenidos de los exámenes. Resultados: el patrón más generalizado fue abordar un tema por pregunta, el formato más utilizado fue el de ensayo de respuestas cortas. En 49 temarios las raíces de las preguntas estaban correctamente elaboradas; en 30 de ellos la redacción de los ítems y formatos de las preguntas eran adecuadas y las escalas de calificación también. El error más frecuente fue la indicación de tareas imprecisas en preguntas de ensayo modificado. La mayoría de las interrogantes demandaban respuestas reproductivas. Conclusiones: de forma general, los temarios están confeccionados adecuadamente, aunque aún se observaron desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas con respuestas reproductivas limita la validez conceptual.

Background: the quality in the elaboration of exam sets is an essential aspect in the assessment system in medical sciences. Objective: to value the final exam sets of the core subjects of the Medicine career in Cienfuegos Medical Sciences faculty according to methodology. Methods: it was carried out an observational, descriptive and cross-sectional investigation in the academic years 2012-2013 and 2013-2014, in "MD. Raúl Dorticós Torrado", Medical Sciences Faculty in which 29 core subjects of the Medicine career were included. Theoretical methods were used: analysis and synthesis and induction-deduction, and the documental review of exam sets was used as empiric method. Two exam sets were revised per subject, selected at random. The objectives and abilities declared in the syllabuses were contrasted with the contents of the exams. Results: the most widespread pattern was to approach a topic per question; the used format was that of short answers. In 49 exam sets the questions were correctly elaborated; in 30 of them the writing of the items and question formats were adequate and marking was also correct. The most frequent error was the indication of imprecise tasks in questions of modified trials. Most of the questions required a reproductive answer. Conclusions: in a general way, the exam sets were appropriately elaborated, even though, mistakes were observed in the elaboration of questions and marking. The prevalence of reproductive questions diminish the conceptual validity.

Valoración metodológica de la confección de temarios de exámenes finales de medicina y estomatología / Methodological assessment of the preparation of lists of topics in final exams of medicine and dentistry studies

Interesaba precisar cómo se cumplían las indicaciones y recomendaciones en la confección de temarios de exámenes finales. Se revisaron 99 temarios de los cursos 2012/2013 y 2013/ 2014, de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dorticós Torrado, Cienfuegos, con el objetivo de valorar aspectos metodológicos. El formato de pregunta más utilizado fue el ensayo de respuestas cortas. El 87,8 por ciento tenía las raíces bien confeccionadas, el 60,6 por ciento los ítems y el 61,6 por ciento las escalas de calificación. Los errores más frecuentes fueron: tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado, preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas y escalas con aprobado en menos del 60 por ciento. El 65 por ciento de las preguntas eran reproductivas. En general, los temarios están confeccionados adecuadamente, pero se observan desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas reproductivas limita la validez conceptual.

This article was aimed at finding out how the indications and recommendations for the preparation of the list of topics for the final exams. Ninety nine of them from 2012-2013 and 2013-2014 academic years in Dr Raul Dorticos Torrado medical sciences school, Cienfuegos province were revised in order to assess the methodological aspects. The most used format was the short-answer test. In the studied group, 87.9 percent had well-constructed stems, 60.6 percent had good items and 61.6 percent showed adequate evaluation scales. The most frequent errors were imprecise tasks in modified essay questions, single complement-type questions and evaluation scales where the pass mark is lower than 60 percent. Sixty five percent of questions were reproduction-type questions. Generally speaking, the list of items was adequately constructed, but there were observed some mistakes in the construction of questions and in the evaluation scales. The predominance of reproduction-type questions restricts the conceptual validity of tests.

Valoración metodológica de la confección de temarios de exámenes finales de Medicina y Estomatología / Methodological assessment of the preparation of lists of topics in final exams of medicine and dentistry studies

Interesaba precisar cómo se cumplían las indicaciones y recomendaciones en la confección de temarios de exámenes finales. Se revisaron 99 temarios de los cursos 2012/2013 y 2013/ 2014, de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dorticós Torrado, Cienfuegos, con el objetivo de valorar aspectos metodológicos. El formato de pregunta más utilizado fue el ensayo de respuestas cortas. El 87,8 por ciento tenía las raíces bien confeccionadas, el 60,6 por ciento los ítems y el 61,6 por ciento las escalas de calificación. Los errores más frecuentes fueron: tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado, preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas y escalas con aprobado en menos del 60 por ciento. El 65 por ciento de las preguntas eran reproductivas. En general, los temarios están confeccionados adecuadamente, pero se observan desaciertos en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El predominio de preguntas reproductivas limita la validez conceptual(AU)

This article was aimed at finding out how the indications and recommendations for the preparation of the list of topics for the final exams. Ninety nine of them from 2012-2013 and 2013-2014 academic years in Dr Raul Dorticos Torrado medical sciences school, Cienfuegos province were revised in order to assess the methodological aspects. The most used format was the short-answer test. In the studied group, 87.9 percent had well-constructed stems, 60.6 percent had good items and 61.6 percent showed adequate evaluation scales. The most frequent errors were imprecise tasks in modified essay questions, single complement-type questions and evaluation scales where the pass mark is lower than 60 percent. Sixty five percent of questions were reproduction-type questions. Generally speaking, the list of items was adequately constructed, but there were observed some mistakes in the construction of questions and in the evaluation scales. The predominance of reproduction-type questions restricts the conceptual validity of tests(AU)

Consideraciones para el Perfeccionamiento del proceso de enseñanza aprendizaje en la Educación Médica Superior / Considerations for improving the teaching-learning process in higher medical education

La educación médica superior en Cuba se desarrolla con el fin de dar respuesta al encargo social expresado en los objetivos de planes de estudio y en el modelo del profesional médico, lo cual implica la concepción de acciones educativas diseñadas desde lo más actual de la didáctica general contextualizado en la didáctica particular de las ciencias médicas. Si estamos llamados a lograr una Universidad Médica de excelencia académica y pertinencia social como características definitorias de la calidad en la Educación Superior, se necesitan entonces acciones para el perfeccionamiento del proceso de enseñanza aprendizaje. En este artículo se realizan diferentes consideraciones que expresan el punto de vista del autor a partir de la sistematización de aspectos teóricos y metodológicos que desde la teoría de la didáctica desarrolladora se establecen para tal fin, especificándose las características a tener en cuenta en los diferentes componentes personalizados del proceso docente, sin dudas de interés para profesores y estudiantes protagonistas de dicho proceso, encargados de llevarlo a la práctica, fuente, criterio y fin de la verdad, siempre relativa, del conocimiento científico(AU)

Higher medical education in Cuba aims at meeting the social mission expressed in both the curriculum objectives and the model for health professionals. This involves the design of educational activities considering the most updated general didactics contextualized in the teaching of medical sciences. If we are called to establish a medical university marked by academic excellence and social relevance as characteristics defining quality in higher education, actions for improvement of the teaching-learning process are then needed. This article includes different considerations to achieve the aforementioned improvement based on the systematization of theoretical and methodological aspects established according to a didactics that contributes to the full development of the students personality. The characteristics to be considered in the different personalized components of the teaching process are specified. Undoubtedly, this an issue of interest to teachers and students since they are the protagonists of this process, responsible for putting it into practice; a practice that is source, criterion and purpose of the truth, always relative, of scientific knowledge(AU)

Valoración metodológica de temarios de exámenes finales de las carreras de medicina, estomatología y enfermería / Methodological evaluation of the final examinations of medicine: dentistry and nursing

Fundamento: en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos no existen estudios que aporten una visión general de los aciertos y desaciertos en la confección de temarios de exámenes, por lo cual se desconoce en qué medida se cumplen las recomendaciones para la elaboración de los temarios de exámenes finales. Objetivo: valorar aspectos metodológicos de temarios de exámenes finales de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, durante los cursos 2012/2013 y 2013/2014. Se revisaron 109 temarios de exámenes finales (a razón de dos por asignatura) de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería, que sumaron 629 preguntas. Se revisaron los programas de las asignaturas, contrastándose objetivos y habilidades declaradas con los contenidos a evaluar. Resultados: el formato de pregunta más utilizado fue el ensayo modificado de respuestas cortas. De los 109 temarios, 88,9 por ciento tuvo las raíces bien confeccionadas, 59,6 por ciento los ítems bien elaborados y 61,6 por ciento las escalas de calificación correctas. Los errores más frecuentes fueron: omisión del asunto o contenido en las raíces de las preguntas; tarea imprecisa en preguntas de ensayo modificado; y preguntas tipo complemento simple con tres opciones de respuestas. El 64,7 por ciento de las preguntas fueron reproductivas. Conclusión: la mayoría de los temarios está confeccionada adecuadamente, pero se observaron dificultades en la elaboración de preguntas y escalas de calificación. El alto porcentaje de preguntas reproductivas se constató como una debilidad, al limitar la validez conceptual(AU)

Background: there are no studies providing an overview of the strengths and weaknesses in the design of final examinations in the medical university of Cienfuegos; consequently, it is unknown to what extent the recommendations for constructing those exams are met. Objective: to evaluate methodological aspects of the final examinations of Medicine, Dentistry and Nursing. Methods: a descriptive study was conducted at the medical university of Cienfuegos during the 2012/2013 and 2013/2014 academic years. One hundred nine final exams (at a ratio of two per subject) of the Medicine, Dentistry and Nursing programs were reviewed, for a total of 629 questions. The syllabi were analyzed, contrasting the objectives and skills with the contents to be examined. Results: The most common question format was the modified essay question requiring short answers. Of the 109 exams, 88.9 percent had well-constructed stems, 59.6 percent well-designed items and 61.6 percent correct rating scales. The most frequent errors were omission of the subject or content in the stem of the questions; imprecise task in modified essay questions; and multiple-choice questions with a simple alternative to be selected out of three. Sixty four point seven percent of the questions involved reproduction of knowledge. Conclusion: most of the exams are properly designed, but there are some difficulties in the construction of questions and rating scales. The high percentage of questions aimed at reproducing knowledge was regarded as a weakness since they limit the conceptual validity(AU)

El proceso evaluativo del diagnóstico médico en el sexto año de la carrera de Medicina. Sancti Spíritus 2011 / The evaluation process of the medical diagnosis in the 6th year students of medicine. Sancti Spíritus 2011

Fundamento: el proceso evaluativo actual en las ciencias médicas debe corresponder con el proceso de enseñanza aprendizaje asumido, lo que implica incorporar fundamentos teóricos que sustentan la evaluación desarrolladora. Objetivo: describir la situación actual del proceso evaluativo del diagnóstico médico en el sexto año de la carrera de Medicina. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de septiembre 2011 a julio 2012 en el Hospital General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. La población fueron 38 profesores del departamento de ciencias clínicas; la muestra quedó conformada por 15 profesores de la asignatura medicina interna del sexto año de la carrera. Los métodos utilizados: observación científica, encuesta, análisis documental y la triangulación. Resultados: la mayoría de los profesores se ubicaron en nivel muy bajo y bajo al evaluar: las invariantes funcionales, la integración de las dimensiones cognitiva, procedimental y afectiva, y también al propiciar la autoevaluación y la coevaluación. En la observación del acto evaluativo práctico final de la asignatura los resultados fueron muy bajo y bajo. En el análisis de los documentos no se precisan orientaciones para la realización del proceso evaluativo con enfoque desarrollador. Conclusiones: el proceso evaluativo actual de la asignatura medicina interna en el sexto año de la carrera de Medicina tiene limitaciones en su planificación y ejecución lo que hace que se distancie del enfoque desarrollador(AU)

Background: The current evaluation system in medical sciences must answer to a teaching learning process which must incorporate theoretical fundamentals to sustain a developing evaluation. Objective: to describe the current situation in the evaluation system of the medical diagnosis in the 6th year of medicine. Methodology: A descriptive study from September 2011 to July 2012 at Camilo Cienfuegos University Hospital was carried out in Sancti Spíritus city. The population selected was 38 professors from the Department of Clinical Sciences, the sample was shaped by 15 professors of internal medicine of the 6th year of medicine. The methods employed were, scientific observation, surveys, documental analyses, and triangulation. Results: The majority of professors were located as low or very low in the stopover, the functional variablewere the integration of cognitive, procedimental and affective dimensions. It also prospered the cooevaluation and self evaluation. On observation of the practical final evaluation event of the subject were very low. In the documents analysis no orientations were bracketed for the realization of the evaluation process with developing approach. Conclusion: The current evaluation process in the subject internal medicine of the 6th year medicine has limitations in its planning end execution and makes it distant from a developing approach process